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Armoirie

1

Entité Commerciale

2

Représentant Légal :

Pré-Inscription FNCE

N° Contribuable :

Centre :

Identification de l'Entreprise

Dénomination :

N° RCCM :

Forme juridique :

Activité :

Régime d'imposition :

Catégorie commerciale :

CNPS :

Nbre établissement secondaire :

Adresse postale :

Localité siège :

Adresse géographique :

Téléphone de Commerce :

Email : Format email invalide

Representant légal

Nom :

Sexe :

M

F

Prénoms :

Date de Naissance :

Lieu :

Nationnalité :

Téléphone Mobile :

Email :

Filiation

Nom père :

Prénom père :

Nom mère :

Prénom mère :

Evaluation Frais d'inscription au FNCE

Libellé	Nbre	Coût unitaire	Montant
Etablissement principal	1
Etablissement secondaire
Total

N° de paiement

Pièces Jointes

Titulaire Identité (Recto/Verso) :

RCCM ou Attestation :

Photo identité Représentant légal :

Document de nomination :